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不过,想要做保胆取石手术,也得有个前提,胆囊必须具备有良好的收缩功能,武小富给患者开了脂餐后B提示,只要是结果提示胆囊收缩达13以上,就能做保胆取石术。
也不收入院,就约在下周二,日间门诊病房。
周一做术前准备,周二做手术,做完手术,周三休息一天,周四出院,就很方便。
不过,今天晚上就得约日间病房的负责人吃饭了。
想到这里,武小富直接给于仕辅了个消息,说是请他帮忙,看看能不能约日间病房的负责人吃个饭,于仕辅接到消息,却是直接一句:正常工作,吃个屁饭。
嗯,很好很强大,都不用武小富问什么,一会儿日间病房负责人便是打过来电话,告诉武小富说,后面有什么病人打个招呼放过来就行了。
好家伙,很好,很强大,这就是副院长的效力吗?
突然之间,武小富感觉自己就有当副院长的动力了,不过,人情世故还是要讲的,武小富说服日间病房负责人晚上一起吃饭,就继续开始看病人。
“儿子,别看了,都这样了,还折腾什么啊,医生都说是晚期了,我们回家吧。”
诊室外,二号患者一脸悲戚的和儿子说道,癌症啊,本来就足够令人绝望的了,但是现在查完之后,还定了个晚期,就算是啥都不懂的病人,也知道,这就是死亡通知单了,还治什么治,有听说过癌症晚期能撑过一两年的吗?
但是患者的儿子不愿意放弃,他是被区医院推荐过来的,来一附院之前,患者的儿子正好从一附院的官网上看到了武小富的信息,交代了武小富的手术经历,其中就有武小富给胆囊癌晚期患者进行手术的信息。
看到这里,患者的儿子顿时就来了希望。
他的母亲虽然不是胆囊癌,但是万一武小富有办法呢,所以就早早的预约了武小富的号,带着母亲来看。
“妈,就这一次,若是这个医生,也没有办法,我们就回去。”
患者听到儿子的话,也是默默点了点头,要是能治,谁愿意等死呢。
“进来吧。”
武小富看向患者,五十六岁,女性,在一附院没有就诊记录,看来是从其他医院或者是其他地方过来的,身体黄疸明显,肝脏问题很明显。
腹部膨隆,腹水在一千以上,眼球深凹,精神状态也是很差,看来不仅是身体出现严重问题,心理问题也是不小,恐怕是已经知道自己的病情。
“坐吧,怎么不舒服来的?”患者的儿子当即便是将手中的一大袋儿检查给递了过来,武小富顺手接过,抽出其中一份儿报告单,就大致明白了患者的病情。
肝癌,还做了病理,弥漫型肝癌,很棘手啊。
所谓的弥漫型肝癌,是根据大体病理进行分型的,除了弥漫型肝癌,还有巨块型、块状型、结节型,小癌型四类。
其中最麻烦的就是这个弥漫型肝癌了,因为患有这种肝癌时,小癌结节经常会弥漫分布在整个肝脏内,早起转移率也高,再看患者的pet-ct,果然胃上已经出现了转移。
癌症只要是出现了转移,就会被定为癌症晚期。
尤其是弥漫型肝癌,这个情况出现,基本没有医生会建议患者选择进行手术治疗了,基本就是保守治疗,保证更长的存活时间。
用一些特异性药物,或许也是能够延长一些生存时间。
不过,这些区医院应该都和他们说过了,如今患者既然来到了他的面前,那肯定就是还有其他的想法,手术!
武小富没有急着说什么,耐心的看着患者的检查。
转氨酶等指标很高,肝脏功能肯定是问题很大,但是转氨酶高,这代表患者的肝脏还有功能,若是彻底没了功能,转氨酶就不是高了,而是在正常数值之下了。
因为转氨酶要是低于正常值,对于这类病人来说,就是代表着肝脏的坏死。
肝脏还有功能,那就能尝试保肝,不必直接肝移植。
看着prt-ct,因为弥漫型肝癌,此时患者肝脏内的很大一部分都已经是被癌灶侵蚀,武小富计算着,若是切除的话,能切多少,保留多少。
保留下来的部分,是否能够维持患者的生存。
六分之一,艰难保存六分之一!
对于正常患者来说,这个数值还是可以的,很快就能恢复过来,但是对于眼前这个患者来说,很明显不是如此,毕竟六分之一的肝脏,真正的肝脏功能水平,可能还不到正常人的七分之一。
值得庆幸的是,此时看着只有胃部有转移,手术的话,武小富确实是能做。
“来,躺在床上,我给您检查一下。”
这是检查,还得看看患者的体格检查,一边检查,武小富也是一边问着患者的情况,大体倒是能够和检查对的上,脑部和骨头倒是没有相应的症状。
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