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0385 试点（第3页）

赵维忠略微整理了一下思路说道：“我到蒙疆省卫生厅工作有一年多了，这一年多一直处理医患纠纷的桉件，让我感受很多，我发现医患纠纷桉件中九成五都是西医的桉件，桉件之中造成病人家庭因病致贫，因病返贫的现象极为普遍，医患纠纷的病人只是西医治疗病人里的冰山一角，那么现实中因病致贫、因病返贫的人又会有多少！医改的深入看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫反而越来越严重。”

在西医专家智囊的长达八年的建言献策，建议医疗行业市场化。

在这个过程中所有反对医疗服务市场化的人，都被西医以及其背后利益集团扣上了“思想保守，反对改革”的大帽子。

并在西医以及背后利益集团的运作下，所有反对的人基本都调离卫生系统。

障碍扫除后。

2000年国家颁布了《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》，明确了我国医药卫生体制改革的大政方针。同时出台了13个配套文件，标志着中国医改大幕的徐徐拉开，医院市场化开始大踏步前进。

随着医改的深入，医改问题也逐渐暴露出来。

这次医改虽然实现了政府对医疗卫生事业投入大幅度下降。

同时也逼迫医疗机构走上自负盈亏的道路。

简单将医疗服务机构视同于一般企业，确定为第三产业，选择了一条过度市场化的改革道路，政府忽视或放弃自己的责任，通过鼓励创收来实现医疗服务机构的自负盈亏，就偏离了医疗卫生服务于社会的大目标，鼓励医疗卫生机构追求经济目标的结果。

医疗机构从社会服务转向市场商业化，导致新建医院的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。在医院内部微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。

曾经传统的三级医疗服务网络被打破，乡村医生没有了集体的支持保障、乡镇卫生院断奶断粮、县级医院龙头作用没法发挥，所有的医疗资源向大城市集中。

医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争阶段，物竞天择适者生存法则表现得淋漓尽致，医院都成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。

公共卫生领域也在追求经济目标，医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式相悖，加剧了城乡差别、地区差别、贫富差别，广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。

医疗服务公平性大幅度下降，“看病难、看病贵、因病致贫、因病返皮”，成为这次医改的主要矛盾。

医疗资源分布的失衡，直接导致了改开前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，一些卫生、健康指标甚至出现恶化现象。

2003年sars所暴露的公共卫生危机以及其他诸多问题的出现已经充分显示出，这次医改的所有问题彻底暴露出来。

2005年5月24日，《医院报》头版头条刊出了“市场化非医改方向”的观点。

《医院报》是卫生部直属的报纸，代表最权威卫生医疗动态。

前不久，《中国青年报》引用《医院报》5月份的报道，转发了这一观点，直指医改过程中造成的看病贵、看病难成为社会问题，宣布医改基本不成功这个判断，相信很多人深以为然。

2005年7月，国家更是颁布了《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告得出“我国医改基本不成功”的结论。

报告指出当前医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，因此得出结论，即医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。

医改虽然失败了，但是西医以及背后的利益集团却实现自己的目标。

西医以及背后利益集团就是利用政府无力继续扶持卫生医疗机构，实现自己的私利。

医疗机构市场化后，西医医药集团彻底垄断了中国的医药市场，西医也在市场化实现收入的飞速增长。

这次失败的医改，却给中国卫生医疗事业带来了深远的影响，至今人民群众依然承受着这次医改带来的不良后果。

赵维忠虽然还不能理清这次医改前后因果关系，但在他的实际工作中，却是感觉到了这次医疗改革带来了很多不利影响。

“自从黄主任治好我父亲的中风以后，我开始接触中医，到和陈教授接触后，慢慢熟悉中医，我发现中医有着疗效好，无反复，药平价的优点。”

说着，赵维忠看相陆老，目光带着渴求：“我们蒙疆是内陆边疆城市，居民收入本就不高，我想通过在蒙疆走中医特色的医改道路，改变我省看病贵、看病难的问题。”

赵维忠虽然不知道现在看病贵、看病难是以为医改的结果，但作为一省主管医疗卫生的领导，他只能用自己办法解决全省看病贵、看病难的问题。

今天来找陆老，就是希望能够得到陆老背后中国中医研究院的支持。

只有获得中国中医研究院这样的强援，赵维忠对自己的医改道路才有更多的把握。

陆老沉思一阵道：“我是非常支持你想法，但是蒙疆是蒙族聚集区，你不能该忘记这里特有蒙医，你的医改应该加入蒙医，最好能够得到苏荣扎布，这样你向国家申请政策也更容易。”

听到陆老的建议，让赵维忠喜出望外，不愧是泰山北斗级别的人物，看得就是透彻。

有中蒙医共同支持下，赵维忠相信自己的改革道路更加顺利。

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