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第70章 降结肠反射区（第1页）

嘿哟，亲爱的朋友们！今天咱们要一同开启一场关于降结肠的超级神奇大冒险！降结肠这家伙在咱们人体里那可是有着固定“居所”的重要存在，它稳稳当当地待在人体左腹外侧区，在结肠这个大家族里可是有着举足轻重的地位。降结肠就像是一个勇往直前的探险家，从结肠左曲出发，沿着左肾外侧缘和腰方肌前面一路闯荡，不达左髂嵴誓不罢休。它上连着横结肠，下接着乙状结肠，长度大约25厘米左右，简直就是横结肠下端的忠实延续，而且相对其他部分，它可算得上是个“沉稳派”，位置比较固定。降结肠的前面和两侧都被腹膜严严实实地覆盖着，这腹膜就像是给它穿上了一层坚不可摧的“铠甲”，让它与腹后壁紧紧相依。由于位置较深，它的活动性简直小得可怜，就像一个安静又腼腆的“美男子”，默默地坚守着自己的岗位。降结肠差不多有25-30厘米那么长，沿着左季肋区和左腰区不紧不慢地下降。一开始，它沿着左肾外侧缘下部小心翼翼地前行，接着勇敢地穿过腰大肌和腰方肌之间的夹角继续向下，一路闯荡到髂嵴。然后在髂肌和腰大肌前面机灵地朝内下方弯曲，最终在小骨盆入口处与乙状结肠成功“会师”，这一路旅程可真是充满了曲折和挑战。成年人的降结肠大多是腹膜后位器官，除了后表面，其他部位都被腹膜温柔地包裹着。不过偶尔也会有例外，降结肠可能会被一条短的肠系膜系在腹后壁上，这时候它就像被松了绑的“调皮鬼”，有了更大的活动空间。腹膜在降结肠左侧巧妙地形成返折，就在左结肠旁沟那里，这个返折还有个醒目的标志，是一条白白的线，咱们叫它toldt线，就像是降结肠的专属“标记”。在降结肠的后方，那可是个热闹的“小社区”。疏松结缔组织把降结肠和左肾下外侧面的肾筋膜、腹横筋膜、腰方肌、髂肌和腰大肌紧密地连接在一起。肋下血管和神经、髂腹下和髂腹股沟神经、第4腰动脉、股外侧皮神经、股神经和生殖股神经、性腺血管和髂外动脉，这些“小伙伴”一个接一个地从降结肠的后方穿过，就像在举行一场热闹的“游行”。降结肠的前面则是空肠袢在站岗，要是腹前壁一松弛，降结肠下部几乎都能直接被摸到，就像是在跟我们打招呼说：“嘿，我在这儿呢！”和升结肠相比，降结肠的管径要小一些，位置更深，而且后面有腹膜覆盖的比例更高，真是个低调又神秘的家伙。那降结肠主要都干些啥呢？它就像一个勤劳的“加工师”，主要负责吸收水分、分泌黏液，把食物残渣精心加工变成粪便，然后再努力把它们传送出去，为排出体外做好准备。当食物残渣进入肠道后，横结肠和升结肠会先充当“先锋队”，吸收里面的水分和维生素，然后这些残渣就进入降结肠这个“加工厂”进行进一步的处理，让食物残渣变得更干燥、更成型，就等着被排出体外啦。降结肠和左肾、腰方肌等器官那可是亲密无间的“好邻居”，它们之间的位置关系对于诊断相关疾病有着至关重要的意义。比如说，如果腹后壁左侧突然感觉疼痛不舒服，那说不定就是降结肠这个“邻居”在闹脾气、出毛病呢！降结肠这个“小家伙”也不让人省心，可能会出现各种各样的病变，像是降结肠息肉、感染性降结肠炎、巨结肠、降结肠癌等等，简直就是个“问题少年”。咱们先来聊聊降结肠息肉。要知道，人体的大肠就像一个大家庭，里面有升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这四个“兄弟姐妹”。一般来说，息肉长在哪个“兄弟姐妹”身上，就叫什么结肠息肉。所以长在降结肠身上的息肉，自然就被称为降结肠息肉啦，对应的体表位置就在人体的左下腹。降结肠息肉通常是因为结肠慢性炎症这个“捣蛋鬼”长时间刺激肠道黏膜，或者是遗传因素这个“神秘力量”在捣乱，导致部分黏膜肿胀，然后就长出了多余的赘生物，这就是息肉的诞生过程啦。在医学这个神奇的世界里，降结肠息肉还被分为肿瘤性和非肿瘤性的。如果发现有降结肠息肉，那可得仔细瞧瞧息肉的大小、形态，摸摸它的黏膜表面是不是粗糙等等情况，然后才能判断是不是需要进行病理检查或者干脆来个手术切除。要是家族里有直系亲属确诊了降结肠息肉，那其他家人可就得长点心啦，要乖乖定期去体检，提前做好预防，可别让降结肠息肉有恶变的机会。降结肠息肉的症状和危害，那和息肉的大小可是有着千丝万缕的联系。要是息肉比较小，比如说在1厘米以内，那患者一般没啥特别明显的感觉，往往是在做肠镜检查的时候意外发现这个“小不点儿”的，通常它也不会让人觉得难受，对人体也不会造成太明显的危害，就像一个安静的“小透明”。，！可要是息肉比较大，超过1厘米，甚至更大的时候，那可就像捅了马蜂窝！各种麻烦都来了！可能会出现腹痛，就好像肚子里有个小怪兽在捣乱，疼得人直哼哼；还可能会恶心、呕吐，感觉胃里翻江倒海；腹胀也是常有的事，肚子鼓得像个气球；腹泻也来凑热闹，一天跑好几趟厕所。要是息肉表面的血管特别丰富，患者还可能会出现消化道出血的症状，表现出来就是黑便，就像拉了一肚子的“墨汁”。要是降结肠息肉大得不像话，把肠腔都给堵住了，那还可能会引起肠梗阻，出现停止排便、排气等让人头疼欲裂的症状，简直就是肠道里的一场“大灾难”。治疗的时候可得小心谨慎，得先看看息肉表面有没有活动性出血。要是出血不严重，还算是不幸中的万幸，可以在内镜下小心翼翼地把降结肠息肉切除，就像一场精准的“微创手术”。但要是消化道出血严重得一塌糊涂，那就没办法了，只能做手术来解决这个大麻烦啦，就像一场激烈的“肠道保卫战”！咱们再来说说降结肠在足底的反射区。它在左侧足底，是跟骨结节外前缘和第五跖骨底部的连线。定位是在纵向第四、五趾间，从足外缘中点（也就是第五跖骨粗隆）内侧一直到后垫外缘前端，前面连着横结肠区，后面接着乙状结肠区。手法是指关节推法。着力点是食指第一指间关节。施力手的食指要屈曲。辅助手要握住足中部，拇指放在足底侧，四指放在足背侧，正对着施力部位。操作的时候，按压到需要的力度就向近侧推动。这个降结肠反射区的适应证包括急慢性结肠炎、便秘、肠易激综合征等等。朋友们，通过这次对降结肠的趣味探索，是不是对降结肠有了更深入、更有趣的认识和了解呢？咱们可得好好照顾身体里的这个“小家伙”，让它能顺顺利利地工作。：（）清华足道

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