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住院20日,已经25日不能进食的患者,身子爆瘦,几乎已经瘦得脱相了。
许阳也询问起了病情,得知患者现在全身疲软,不能坐立,而且稍动便会气喘。呕吐频繁,腹痛不止,大便似通不通,很用力的话,能出来一点点。
许阳观对方舌象,发现对方舌红,中根燥干。
许阳又给对方诊了脉,脉大按之而散。
诊断完成,许阳就跟着他们一起出去了。
几人来到了中医内科的钟华的办公室。
钟华和徐原也在这里。
“许医生。”
“许医生好。”
“你们好。”这两人许阳还是有印象的,他记得这两人去诊所找过茬。
钟华问:“哦,是那个肠梗阻术后粘连不全梗阻的病人吧?”
齐主任道:“对,就是他。”
钟华也把他们这边的方子打印出来,他道:“这个病人虽然是肠梗阻,但却不是实热之证,而是虚证,因为中气虚弱才导致梗阻的。”
许阳微微颔首,钟华的水平还是有的,并不是所有的肠梗阻都是实热证,这个患者是虚证,你要是不管不顾,直接苦寒泻下,就要出事情了。
钟华把他的方子递过来,说:“我用了补中益气汤,塞因塞用,但是效果一般。”
许阳接过他的方子,看了两眼,眉头微皱。
钟华笑着问:“许医生对这个病有什么看法?”
许阳看着方子,神色淡然,这样的会诊场面,他在那个时空经历过无数次,已经很习惯了。
他道:“患者是因为中气虚失于运旋,胃液涸不主和降。你的方子啊,总体思路没错,但是有问题。”
“补中益气固然是对的,但是你要注意患者的舌象,患者是胃液干涸,他的胃气自然降不下来,所以呕吐不止,你没有考虑到这一点。”
钟华顿时一怔,我只是让你看看方子,又没让你点评。我问你对病怎么看,你怎么还主动点评我的方子了?咋的,买一送一啊?
其他人的神色也慢慢变的精彩了。
许阳则是浑然不觉,他继续道:“治疗一切痞塞不通之症,都在于治气。百病皆生于气,三焦气化升降的枢纽在脾胃。患者现在中焦气乱,有升无降,所以下面不通,而上面猛吐。”
“你补气塞因塞用的思路是对的,但是现在是有升无降,你只补气,而不导气向下,是很难速效的。又没考虑到胃液干涸,参芪的用量又过低。你这方子呀,不行!”
最后一句话一出,全场都惊呆了。
徐原都傻眼了。
小慧也惊讶地捂住了嘴。
钟华一张老脸迅速红了起来。
许阳却还是浑然不觉,他刚从那个时空回来呢,思维还没转过来,他在那个时空里可是当了几十年的临床权威。
什么叫权威?
他们县里那些中医西医的主任全都被他骂过!
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