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“这个病人的症状,是因为病人身上的恶性肿瘤,分泌出一种物质,这种物质,可以攻击神经肌肉接头突触后膜,导致这个地方的胆碱酯酶受体受到损害,从而导致肌肉乏力。
“因为这种破坏,导致胆碱能受体的数量减少,而不仅仅是胆碱能受体的功能减弱,所以,在这种情况下,病人对抗胆碱酯酶的药物,并不敏感,甚至没有效。”
“这个时候,如果使用大量的抗胆碱酯酶的药物,会导致突触后膜中,仅剩的胆碱能受体加速消耗,从而导致病情的加速发展和恶化。”
“所以,我的观点是,今天不要使用大量的抗胆碱酯酶药物,而是尽量维持病人身体内环境的稳定,维持水、电解质和酸碱平衡,保证病人的营养供应。”
“这样做,是为我们争取机会,查找病人身上可能存在的病灶,否则,我们连这个机会都没有。”
陈浩的观点,与韩治的观点,刚好相反。
韩治听完陈浩的发言,沉默了一会。表示不同意陈浩的观点,并坚持使用大剂量的新斯的明,并要求主管医生和值班医生,密切观察病情的变化。
看见韩治如此的固执,陈浩也没有与他争论。
韩治的水平就摆着那,与韩治辩论专业性的问题,除了白费口舌,就是拉仇恨,对此,陈浩是不屑一顾的。
陈浩心中轻叹一声,告诉主管医生,按照韩院长的指示,给病人用药治疗。另外,也请主管医生和值班医生。密切观察病人的病情变化。
当天,刚好是梁不凡值班,到了晚上,果然如陈浩所言,这个病人的病情急剧恶化,不能呼吸。
梁不凡马上请相关科室会诊,为病人做了紧急的气管切开,上了人工呼吸机。
到了第二天早上,陈浩上班的时候,梁不凡跑过来,对陈浩说:“老师,果然如你所言,昨天晚上,病人的病情急剧恶化,昨晚已经做了气管切开,上了人工呼吸机。”
“目前,这个病人的情况非常差,按照这个势头,估计过不了今天。”
“嗯,知道了,你已经尽力了。有些事情,不是我们所能左右的,这个道理,你应该明白。”陈浩显得很无奈。
“是的,老师说得对。”梁不凡对韩治的做法,也是十分的不屑。
“老师,昨天抢救完,病人的儿子问我,我是谁的学生。我对他说,我是您的学生。”
“因为昨天的讨论,病人的儿子也在场,所以,他一听说我是您的学生,马上对我说,你的老师厉害。你跟着你的老师,有福气,你应该努力学习,将来肯定会学到很多东西。”
“嗯,这样的插曲,你知道就行,不要对任何人说。”
陈浩知道,在这样敏感的时刻,任何人的任何一句话,都可能刺激到韩治那敏感的神经,从而令他对陈浩的打压和围堵,变得更加猛烈。
现在,梁不凡想起这个病例,顿时有所感悟。但是,他对肺癌造成关节变形,还是感到不可以理解,不可思议。
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