手机浏览器扫描二维码访问
645 诊断只有一个（第2页）
韦大宝心中大定，他能感受到吴科长对自己的鼓励。
稳了稳心神，韦大宝说道，“我怀疑患者的输尿管和肠道相通。”
“轰~~~”会议室里忽然一片哗然。
“这不可能！”一名外国医生站起来，大声说道。
“放射性损伤，导致长期炎症刺激，输尿管小肠瘘，虽然罕见却不是没可能。”吴冕微笑看着那人，说道，“你有什么证据说这种猜测是不可能的？”
“放疗的位置在盆腔！”
“这不是理由。”吴冕说道，“你，坐下。病例讨论，想要发言的话先举手，你的老师是怎么教的你？你的上级医生会允许你这么没有礼貌？”
那人怔了一下，喃喃说道，“我就是上级医生。”
“现在不是了，坐下。”吴冕说道，“韦医生刚刚提出他的考虑意见，初步诊断是输尿管小肠瘘。我先说几点为什么可能，然后大家讨论。”
“放射性肠炎，基本可以确定。
继发结肠、直肠炎常出现于放射性治疗后6～18个月内发生。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。
严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠瘘，粪便从排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。”
“输尿管和肠道出现窦道的可能性并不大，但是根据患者腹泻量周期性改变，并不能排除这一点。”
“病历里记录的一件事情，我相信大家都注意到了。”吴冕又恢复了温和的态度，朗朗说道，“每次下完输尿管支架后，患者的腹泻都会好转。
虽然不同医生会诊，制定治疗方案，每次下输尿管支架是必然的治疗，随后更改药物。我们可以说是药物作用，但小便通畅，腹泻量减少，这种很明显的变化不能被忽略。”
“如果按照孙院长的说法，是药物作用，那随后的病情变化就没办法解释。每次下完输尿管支架后，2-3天之内尿量减少，腹泻随之增多。”
“请注意，患者每天腹泻量5000l，除了霍乱之外，我想不到其他疾病能导致如此严重的后果。”
“而这么大量的腹泻，患者的血清离子变化却并不是呈断崖式的。我不知道在座的各位有没有治疗过霍乱的患者，我有相关经验。”吴冕侃侃而谈，“大量腹泻后血清离子的变化相当大，而患者的化验结果却否定了这一点。”
“这么明显的证据，竟然被大家无视掉。”吴冕说着，摇了摇头。
“再有，连续三次有成形粪便得记录……两次，第三次刚刚韦医生观察到了。”吴冕修正自己的说法，“都是在下了输尿管支架后才出现的，所以我们无法排除输尿管肠瘘的可能性。”
“这些天，养和医院已经排除了很多病因。虽然很难相信，但到最后，诊断只有一个！即便它再罕见。”
我！万界至尊 神州四境 重生暖婚：娇妻，请上线 斗罗之挂机成神 大唐恩仇录 仙道如空 凰城遇千熙 我师兄明明很强却擅长嘴遁 闻香知是王妃来 快穿之我还活着 撼宙帝尊 弃妻似锦 主编王妃又炒绯闻了 独二活 三行诗三个人 定河山 反套路任务 影后夫人又开始炫CP了 绝世兽妃又美又飒 我的丹田是漩涡
少帅既然不娶，我嫁人你哭什么
楚伯承像美丽的剧毒，明明致命，却又让人忍不住去靠近。可他们的关系，却不为世俗所容。姜止试图压抑感情，不成想一朝放纵，陷入他的牢笼。他步步紧逼，她节节败退。一场禁忌游戏，只有姜止渐渐沦陷。而他却说我永远不会娶你。姜止离开了，在一场爆炸中，不见踪影。再次见面，楚伯承红着眼眶质问她既然活着，为什么不回来找我？...
快穿之位面养成记
妉华是虚空里的一片星云，有一天，一个系统闯了进来。系统（悲凉且无助）求你做个人吧。妉华（平静且真诚）我是要做个人。系统卒。妉华捡起死系统，打开了新世界大门。第一个世界不做影后姐妹花影后成长系统邀你上线去制霸娱乐圈妉华我爱科学，科学使我进化第二个世界借个空间好种田重生女在线等你来场争夫撕逼大战妉华拿走，不谢。别耽误我种田（本文无cp）...
美人骨，山河娇
关于美人骨，山河娇大婚当日，青梅竹马的夫君南下赈灾，回来时失忆了，还另娶新妻，有了孩子。顾倾歌心中五味杂陈。起初他心有愧疚抱歉，我非有心负你，我只是忘了。后来他厉声斥责我知你怪我，但绾绾没错，她和善大度，不与你争，你这般咄咄逼人，太过恶毒。再后来，他埋怨你家人都要死绝了，绾绾和孩子会对你好，多两个关心你的人，有什么不好？顾倾歌心若死灰，一心和离。可后来，顾倾歌无意中发现，夫君的失忆是假的，青梅竹马十余载，不及贪婪心上生。顾倾歌手握长枪，愤然休夫。她将门娇女，离了谁，都可以堂堂正正好好的活。只是，她一转身就被残暴邪王缠上了。马车里，夜锦枭将她抵在车厢上，邪气勾唇，仗义每多屠狗辈，负心多是读书人。倾歌，该回头了，青梅竹马伴你多年的，可不止他莫景鸿一个。...
影视从复制傻妞开始
叶华意外获得复制系统，穿越到诸天影视世界中，复制别人的修为天赋以及各种法宝等等，从魔幻手机世界开始一路复制，号称诸天影视世界里的万宝真人，创建万宝阁，在诸天影视世界赚的盆满钵满。已完成世界魔幻手机12宝莲灯前传正传女娲传说之灵珠当前世界精卫填海PS前几个世界，主要按剧情走，因此主角存在感低，不过节奏...
联盟之从水管工到LPL冠军
关于联盟之从水管工到LPL冠军开局一名水管工，绑定lol神级修理工系统，干好本职工作就能获得奖励！于是，罗仁帮余霜修电脑，帮骆歆修空调，帮豚豚修插座，帮南波儿修修的越多奖励越多，不知不觉他站上了LPL的舞台，甚至向世界冠军发起冲击uzi罗仁也太强了，到底是什么身份？真的只是个修理工吗？厂长修理工？他比职业选手还厉害！bin听说他从来不跟队友合练，一上场就超神。faker西巴！怎么又被罗仁单杀了，我要退役！罗仁别问，问就是修水管的，副业打打比赛很合理吧？｛电竞游戏体育LOL系统轻松诙谐穿越无敌全民电竞爽文｝...
才不是魔女
才不是魔女青空乐章银发少女的温馨日常种田文，偶尔也热血史诗。她是生活在森林里的银发少女。她是传说中七位英雄的导师。她是代表星星和奇迹的大贤者。她是平息十次世界灾厄的指引者。她的名为洛兰希尔，才不是魔女。又名仍未知道那天所教的笨学生居然成为开国之主的故事洛兰希尔的炼金工...