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有时候医疗费用真是个大难题,对于救命的诊疗,不管有没有费用,医院也会全力以赴,这是人道主义要求。但是非救命的诊疗活动在费用不确定的情况下,究竟是治还是不治呢。
治疗吧,这笔费用如果追不回来最终算到医生头上,也就是医生要倒贴这笔钱,因为医院兜底的只是鉴于人道主义的救命费用,不是这方面的费用医院不承担,哪个医生做主就由医生和科室自己承担费用,最终还是医生承担大部分,有些医院医生承担全部。如果不治吧,容易陷入道德谴责,说医生没有医德,没有钱就不给治病,违背了做医生的本心,一旦被患者和家属断章取义在网上传播,医生又成了捞钱的负面的形象。
有人说先治疗,后补费用,多简单的事情,可是现实就是很残酷,可能多数人不会逃费。但是还是有一部分人会逃费的,有些确实没钱,又没有医保和商业保险。还有些有钱也逃费,反正能不给尽量不给,钱在他兜里,要掏出来特麻烦。
曾经有地方就搞过这种先治疗后付费的政策,最后实在运行不下去宣布政策破产,因为很多看完病治好之后根本不来交钱,这样医院很快债务累积不堪重负。
医院不是财政拨款的吗?其实财政拨款少得可怜,基本上可以说杯水车薪,医院实质上是自负盈亏的,医生的工资是医生挣回来的,不是财政支付,这跟公务员和其他事业单位不同。
这也是目前医院趋利化的原因,如果不解决这个问题,医疗行为受利益驱使的现象不可能杜绝。
“张老师,怎么办?”
跟着张林的规培生也是脑袋痛,他最不愿意做的事情就是催费,好好的医生在催费的时候特么感觉自己像个放贷的,
“符合救助条件的走救助条件,不符合救助条件的还能怎么办?”
张林也是没办法,要是有人兜底,患者欠费不影响医生的收入,张林不会说半个字,可是欠费到时候自己来出这笔钱,自己还要养家呢。
董智凯穿刺取的骨组织病理报告已经出来,镜下可以见到丰富的呈血窦状的毛细血管纤维组织增生,也可见到淋巴细胞浸润或破骨细胞,这完全符合特性骨溶解症的病理体征,正是因为这些增生的毛细血管纤维组织导致骨组织的吸收溶解。
张林又拿着报告单去病房找董广汉沟通病情,正好碰到业务员和董广汉商量筹集捐款的事情,他们也毫不避讳。
“捐个毛线的款!你们只要敢去要捐款,我就曝光你们。”
张林粗声粗气。
两人一怔,从来没碰到这样说话的医生。
“你这医生怎么一点同情心都没有?你自己不捐款,还不让别人捐款?”董广汉生气地说,但是又不敢拿张林怎么办。
张林可不惯着他:“戴的手表一万多,私家车也得几十万吧,还有房子,这种经济条件去网上到处筹集捐款,欺骗好心人的同情心呢?欠费了,赶快把费用补上,明天办理出院,术前的药物治疗不用住院,可以在门诊完成,等以后骨质符合条件再做手术。”
“你这什么意思,赶人呢,我们刚刚准备在网上开始募捐,你现在让我出院?我们募集不到捐款怎么有钱治病,再住一个星期吧,等筹到钱再出院,你总得开点吊水吧,这看起来不像住院治病。”董广汉立刻又笑脸相迎。
“你不是第一次干这事吧,听说上次手术也是在网上拉捐款,你自己不是没钱,怎么总是这样呢?”张林说话也不拐弯抹角。
董广汉理直气壮:“我的钱不用炒股不用投资,一定要交给医院?又不是要你出钱,你嚷嚷什么,狗拿耗子多管闲事。”
“你这种经济条件去拉捐款是骗人。”张林也不客气。
“骗人?你这话说的多难听,不偷不抢不违法,这是凭本事挣钱,你报警抓我呀,看警察抓不抓?”董广汉一点羞耻感都没有。
“张医生,麻烦你能不能给小凯挂一些吊针,这样我们好拍照,显得病情比较严重,方便筹款。”业务员非常老道,总是能够抓住重点。
张林是无语。
“他现在不需要挂吊瓶,我们用药是依据病情,不是你想怎么样就怎么样。”
业务员脸上堆着笑:“帮帮忙吧,他们要是筹不到款欠你们医院的钱,到头来还不是扣你的?是不是,反正也不是你的钱,你帮忙也不违法,挂瓶糖盐水不过分吧。”
这业务员挺精通的,说话行事一看就是老手呢,张林盯了他一眼。
“讲点道德吧,不要再去骗别人的同情心,我不是说着玩的,不要再去搞这种没脸没皮的事情,我真的会曝光你们。”张林丢下一句也走了,懒得理这些人。
“医生-——医生——又不是让你们出钱,这么激动干吗?”业务员嘀咕道。
这段时间真是不太平,杨平刚刚讨论完董志凯的病例,听楼下的曹教授打电话说,欧连峰又来了。
欧连峰满心欢喜地拿着诊断报告回去找工厂要赔偿,工厂根本不认这份报告,一口咬定三博医院没有职业病的诊断资质,这个诊断不算数,这让欧连峰着急了,自己为了这事挨上一刀,上手术台开胸验肺居然最后还是得不到承认,而且对方扬言追究三博医院和医生的法律责任。
走投无路的欧连峰只能重返三博医院,他来到外科研究所向杨平说明这些情况,这回他是彻底绝望,整个人像个木头,眼神都是空洞的,现在真的是陷入绝境。
杨平立刻将情况汇报给夏院长,夏院长说:杨教授,这事你不用管,让欧连峰来找我,我来帮他解决。
夏院长的记者朋友已经提前将情况通报给夏院长,记者跟着欧连峰过去,差点被乱棍打出,工厂根本不承认有过欧连峰这个员工。
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