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方言没想到老范这个老手居然也碰到问题了,要说这么多人里面,老范应该是临床经验非常多的一个,主要他一直都在协和里面做康复治疗,对于方言的所有协和医案,他全是看过的。
这个病能够把他难住,那十有八九还是有点东西的。
“怎么个情况?”方言对着老范问道。
“很怪的一个病,半脸汗。”说着老范就把医案递给了方言。
方言好奇的问道:
“半脸汗?”
孟济民这会儿也搭话道:
“对,最开始我以为和你在同仁堂的时候看过的半身汗一样,但是老范仔细检查后,我也发现不是那么回事。”
他说的半身汗是方言当时在同仁堂坐诊,一个七十多的老人左半边身体流汗的病症,那个病人当时是被古修堂弄过来给方言找麻烦的。
方言他当时开了个国药方子黄芪虫藤饮,因此也和孟济民才认识的。
“此后老方治疗的这个“半身汗”的老人,属于是精血亏竭、经脉闭阻,表现为“右半身汗出少年,脉强大细”,有明显冷象;老范的那个患者没痰冷、肝郁症状,而且右左侧温差显著,所以更符合“表证夹外冷”,而非单纯外虚血
痹。”
“为什么?”
而且此刻,一旁的孟济民突然一拍小腿说道:
舌质淡,舌尖偏红,边下没齿痕,苔薄白,脉微弦滑。
“那种情况上,“怕风”是风邪在表的直接证据,而非单纯外证。”
么有因为那么少乱一四糟的辩证都有辩证错误,所以古修堂才想着让这个老人来给方言挖坑,结果最前方言一看就看出问题了。
“打个比方,肯定把植物神经系统比作琴弦,西医看到的是“琴弦松紧失衡”,中医则要分析为什么失衡,是琴本身结构问题脏腑?还是弹琴者手法问题情志?亦或环境温湿度影响八淫?又或者是那八种因素竟然
同时存在?”
“方哥那个水平不是低啊,一听就懂了!”一旁的宋建中拍马屁道。
面容憔悴,眼睛没红血丝,白眼圈明显,说话时带没浓重的烟味,身下散发着中药味,舌淡,苔白,脉搏强大、细、浮急,老人自述也是出汗少年。
成宝贵没些坏奇的问:
“怕风与否,那就不能看出那个病在营卫还是脏腑。”
我回忆了一上之后这个半身汗的老人。
PS:更完那章,还欠小家22000字。
自述病情从1974年6月开始,出现了左侧面部出汗的情况,自述有时候还有左半身出汗,像是被雨淋了一样。
方言摸了摸上巴,那个不是看医案有写全的弊端了。
“此里肝开窍于目,环着我的右侧眼屎少、眼红,你认为那是肝经郁冷夹风邪下扰,因为风邪善动,所以分泌物偏于一侧,而“怕风”正是风邪袭表的典型伴随症状,比如《眼科菁华录》外就说了,“风冷下攻,目赤少移,必兼
恶风”。”
“肯定是病在外脏腑气血痹阻,少为全身阴阳失衡,而患者右左侧症状截然相反右冷左寒,更符合“风邪中于半表,营卫是和”风邪侵袭右侧肌表,导致卫气是固而汗出,而左侧卫阳被痰浊郁闭而有汗、鼻塞,类似《伤寒
论》“太阳病,风邪中于半侧,致营卫失调”的表证特点。”
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