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第421章因为瘦所以才出的事
陈岩心里翻江倒海的开始忐忑了起来。
罗浩那句话是什么意思?!
见面,随便八卦几句,这都是正常的。可陈岩就是觉得今天的罗浩哪里不对劲儿,难道自己手术有问题?
难道小罗是在阴阳自己?没理由啊。
陈岩皱眉沉思,想了半天,也没想到有什么纰漏。
把患者送出去,陈岩和患者家属交代,卖足了人情,换衣服回到办公室。
他盘腿坐在椅子上,手捻着护心毛开始看病历。
第六感告诉陈岩,罗浩今天多说了很多话,一定有所指!
他了解罗浩,那小子狗的很。
加上手术水平高,诊断水平更高,这几句话不能忽略。
可患者能出什么事儿呢?陈岩薅着护心毛,一点点琢磨。
6o岁男性,急性上腹绞痛2天,伴背部放射痛,伴中度恶心,间断热,就诊时体温37.8c,无寒战。
既往类似症状轻度作,外院冠脉cT提示轻度心肌缺血,小剂量阿司匹林口服治疗。
术前检查,血常规:白细胞17.8x1o9L,胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶(Ldh)82ouL,余心肌酶正常。腹部B示胆囊结石,胆管未显影。
一切都正常的不要再正常,只是一个很常见的胆囊炎的患者。
手术呢?
设置腹腔co2压力为12mmhg,手术过程平稳,血流动力学稳定,维持呼气末co2分压35mmhg。
术中探查见胃肠道正常,胆囊炎症,术中胆道造影未见明显异常。
没问题,陈岩可以肯定。
虽然把该想的都想了一遍,但陈岩依旧小心。
术后3小时,他去病房看患者。
果然,不出意外的话意外真的来了。
术后患者的切口疼痛是应该的,但不会有多疼,这一点陈岩心里清楚。
可是!
患者自诉疼痛剧烈。
他的问题在于腹部疼痛,中腹部压痛明显,伴有反跳痛甚至陈岩还能摸到一点点肌紧张。
看到这一幕的时候,陈岩的胡子、护心毛都竖了起来。
【建立气腹的时候压力给高了,其实是按照正产给的,但患者自身条件有限,也就是说老板运气不好,遇到雷了。】
罗浩“闲聊”的时候说得话出现在陈岩耳边,一个字都不曾忘记。
真是乌鸦嘴啊,陈岩心里感叹。虽然这么想,但陈岩还是拿起手机给罗浩拨打电话。
“小罗!”
“陈主任,您好。”
“患者术后腹部疼痛,你有什么看法?”陈岩开门见山的问。
“要是手术过程确定的话,有可能是建立气腹压迫肠系膜动静脉导致的缺血。”
“!!!”
陈岩的头炸起来。
这种事儿极其罕见,尤其是自己确定术中腹腔co2压力为12mmhg,并且和麻醉医生、住院老总反复确认。
腹腔co2压力为12mmhg都能肠系膜动静脉缺血?
开玩笑吧。
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