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第八章 多学科交流(第1页)

“病人有很多种可能的病情,我们都知道心肌梗死是因为冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。但是这个孩子的化验报告并不支持属于冠状动脉粥样硬化的可能,也因此我们要剖除这一块。”

李亚作为检验科的主任诉说自己对于疾病的认识。

“如果好好寻找急性心肌梗死的病因,或许,我们可以找出几个,小曾给各位看看PPT。”李亚抬起头,曾莹从口袋来拿出U盘,准备好了PPT。

“小曾,你来说吧,我补充。”李亚主任是惜才的,他想带出一个检验与临床双专业的全科医生来,因此,这一次他打算让曾莹发挥她检验和临床双专业学科的优势来。

“好的,李主任。各位主任,我能引起心肌梗死的,剖除冠脉综合征,还有过重的体力劳动、连续疲劳、负重登高等,这些都是过劳死的一种,造成这种现象的原因之一是冠状动脉痉挛诱发。”

曾莹播放着PPT,“其次由于激动、紧张、愤怒、大喜、大悲的情绪剧烈变化或寒冷强刺激,导致冠状动脉痉挛。”

“再有可能就是暴饮暴食,尤其是高脂肪高热量的食物在狭窄的冠脉形成血栓,引发急性心肌梗死。”

曾莹看向在座的各科室主任及副主任、主治医师,“从上述的心肌梗死的病因可以看出,这个女孩都不符合,她是一个特殊的,需要格外注意的疑难杂症。”

“疑难杂症?”

“特殊的病例?”

“李老师,您也是这样想的吗?”孙旭主任询问着李亚。

廖清玄看着曾莹,眉头皱起来,左手拿着签字笔轻敲桌面,刘毅洪转着笔,开始思考曾莹的话。

“确实。这个病患是胸闷呕吐入院,中性粒细胞高于80%,白细胞高于11X109,但是入院后12小时内会爆发急性心肌梗死。初诊的大夫否认病人情绪激动,送女孩入院的同学也否认女孩情绪激动或是暴饮暴食,现在又是最适宜的秋季,女孩的报告单并不支持冠脉综合征,故而这个叫李瑶的女孩是个极其特殊的病人。”

李亚汇总着检验科知道的所有信息。

“李琦,你是初诊医生,确实是这样吗?”急诊科何主任询问道。

李琦站了起来,“是的,各位主任,确实是这样的。”

“这就奇怪了。”

“是啊,这女孩到底是什么病?”

“李老师,你心里可有底?”孙旭主任又问道。

“或许……应该在急性心衰和急性心肌炎里面考虑一个。但是急性心肌炎出现的太少,尤其是急性暴发性心肌炎出现概率就更少了。”李亚皱起眉,“我需要时间,确诊这两个病的一个。”

急性暴发性心肌炎!

曾莹眼睛闪烁起来,她……她记得在哪个文章里面看到过这样一例特殊病例!在哪里?

曾莹转过头看向李琦,李琦低声问道:“你怎么了?”

“李琦,咱大学三年级的时候,好像有个老师讲过,你还记得吗?还记得吗?不对,近期我还看到过一次,在哪里……”曾莹猛然想起来,开始在手机里面查找相关的内容。

“你在查什么?”李琦好奇了。

“急性暴发性心肌炎。”曾莹感觉这个可能更像。

“各位大夫,李瑶又一次心脏骤停!”护士匆匆跑进来。

“快!心肺复苏!快!急救!”孙旭主任站了起来,刘毅洪和廖清玄对视一眼,跟着孙旭主任后边朝着病房跑去。

何主任和黄主任也跟着朝着病房跑去。

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