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手术台上。
麻醉医生已经完成了麻醉工作,许精诚洗手上台,消毒铺巾,开始打井。
许精诚先是在脐上切口穿刺了一个12mm的套管针,随后又在左右腹直肌外侧分别穿刺了两个10mm、5mm的套管针。
只是三个穿刺,许精诚就感觉后背微微发汗,美美的腰上就要缠着一圈脂肪填充的游泳圈,锐利的穿刺针下去就像扎进了棉花里一样,不论许精诚用多大的劲,前进的速度都犹如龟速。
不过好在许精诚重生后一直很注重体能训练,三个穿刺下来虽然累得够呛,但稍微调整一下呼吸,倒也不影响接下来的操作。
外科医生真是个体力活,怪不得当初老板都不怎么喜欢带女医生,就这三个穿刺下来,一般女的估计都只累趴了吧……许精诚在心中吐槽着,手上的动作却没有丝毫停滞。
美美取的是头高足底左侧卧位,腹腔镜探入后,许精诚首先将影响视野的肝脏左外叶悬吊起来,以便充分暴露术野。
接下来,便是沿着胃大弯开始游离大网膜。
离断胃短血管……
相比较阑尾炎切除手术,腹腔镜下袖状胃切除术显然要更加复杂,胃的位置更加核心,周围的脏器、血管也更加复杂。
而且阑尾炎切除的理念十分简单,就是把坏掉的东西直接从身体里切除就行。
而袖状胃切除术则只是切除一部分的胃,主刀医生还必须要保护好剩余的胃,这样一来很多时候就有些束手束脚,不能大刀阔斧的野蛮操作了。
手术台上许精诚一步一步处理着每个细节,腹腔镜设备在他的手上仿佛有了生命一般,延伸了他的触觉、感官、想法,让微创手术这种概念在病人身上真正的实现了!
观摩室内。
众人都被许精诚神乎其神的手术操作震撼到了。
他们中大部分人都只看过腹腔镜下阑尾炎、胆囊炎的处理,对于腹腔镜下袖状胃切除术这种术式,还是头一次见识。
说句实话,当他们看到腹腔镜显示屏上的分离大网膜,处理血管等等操作时,他们大部分还是下意识用开腹手术的思路去理解这些操作,然而他们就会惊讶的发现……
这台手术,我恐怕就算开腹也会完成的很艰难吧,更别说用腹腔镜这种高难度的手术方式了。
真是连学习的想法都没有,我今天来完全只是来仰望高峰的。
胡缪更是瞪大的双眼,嘴巴微微张开,喉头偶尔滚动,整个人都陷入了呆滞中。
他很少出来观摩手术,以前在京都那边的腹腔镜培训也大多是浅尝辄止,只是大概了解了腹腔镜的基础常识,对于进阶的高难度手术他只能通过自己的幻想。
可即便是在幻想中,他可从没想到腹腔镜手术竟然能做到这种程度……
这些铁疙瘩分离起大网膜来,竟然比我手动分离还要丝滑……这还要不要我活了?!
而就在这时,有人突然说道:“腹腔镜下袖状胃切除术,最难的其实还不是现在,等会儿你们可以仔细看看许精诚是怎么缝合切缘的,那才是真功夫!”
“袖状胃切除术,最怕的就是一不通、二泄露,想要避免这两个并发症,缝合切缘时就必须讲究好火候,过松、过紧都不行,这真是考验主刀医生的手感了。”
胡缪听着别人的讨论,忍不住默默点了点头,同时也有些疑惑,手感这种东西其实很难用语言描述出来,而以他平时的手术经验,即便是隔层薄薄的橡胶手套,也会非常影响手感。
在一些清洁标准的操作中,为了追求最极致的手感,胡缪甚至会冒着职业暴露的风险轻装上阵,直接脱掉手套进行操作,只有那种指腹指纹贴紧患者皮肤的感觉,才能让他做出最精准的判断。
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