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越来越多的人认识到,精神疾病是大脑的功能性病变。在人类大脑中,无时无刻不发生着复杂的化学反应,由此形成的各种动态系统,支撑着人类的心境、情感、意志等高级精神活动。
以抑郁症为例。大脑的不同区域调节着心境。研究者们认为,相较于特定的大脑化学因子,神经细胞间的连接、神经细胞生长,以及神经网络功能才是影响抑郁症的主要因素。
最新的脑成像技术的进步拓展了人类对大脑科学的认识空间。例如,正电子发射计算机断层显像(PET)、单光子发射计算体层摄影(SPECT)以及功能性磁共振成像技术(fMRI)等,能够对工作中的大脑进行更深层次的研究;fMRI扫描可以实时追踪脑区活动变化;PET或者SPECT可以对特定脑区的神经递质受体的分布和密度进行记录和映射。
使用这些技术,可以更好地了解脑区不同部位如何调节心境以及其他功能。
大脑的重要功能区
先对大脑中一些和精神疾病有关的重要部位简析如下:
杏仁核(Amygdala):杏仁核是边缘系统的一部分,深埋在大脑中,和情绪紧密相连,例如愤怒、喜悦、悲伤、恐惧,等等。研究表明,当人们开始回忆带有强烈情感因素的记忆时,杏仁核会被激活;当人们忧伤或者被临床诊断为抑郁时,杏仁核的活跃程度会更高。这种活跃程度的增加,甚至在人们从抑郁症中恢复健康后依然存在。
丘脑(Thalamus):丘脑接收大部分感觉信息,并且将它们传递给大脑皮层(ce
eb
alco
tex)的对应区域。它涉及高水平的大脑功能,例如演讲、行为反应、运动、思考以及学习。双相抑郁症障碍可能是丘脑出现问题导致。
海马(Hippocampus):海马也是边缘系统的一部分,它在处理长时程记忆和回忆中起到主要作用。海马和杏仁核的功能有相近之处,正是这部分脑区使人产生了恐惧感。比如,一个人小时候曾经被狗咬,这个恐怖经历,使他在长大后再次面对犬吠时,大脑还会产生恐怖反应。某些抑郁症患者的海马体积较小,也提示长时期的精神压力导致其脑区神经细胞受损。
神经递质和神经细胞间通讯:神经递质是帮助一个神经元向另一个神经元传递信息的化学分子。其工作原理是:每个神经元拥有一个和所有细胞的生长息息相关的细胞体,电学和化学信号的组合为神经元内和神经元间通讯提供可能。当一个神经元被激活时,它将一个电学信号从细胞体递送到神经末端,此处化学信号被称作神经递质。该信号刺激特定的神经递质,释放到该神经元和相邻神经元树突之间的空隙中,该空隙被称作突触。当神经递质在突触间不断浓缩时,神经递质分子开始与两个神经元膜上深埋的受体相结合。
神经递质一个神经元的释放,可以激活或者抑制第二个神经元。如果该信号被激活或兴奋起来,会在这条特定的神经通路上持续传递。如果是抑制性的,该信号会被压制。神经递质也会影响到释放它的神经元本身,一旦第一个神经元释放了特定量的该化学分子,一个反馈机制(由该神经元上的受体所控制)会指挥神经元停止泵出这种神经递质,并且开始将该递质吸收回细胞膜里。这一过程被称作重吸收(
eabso
ptio
)或重摄取(
euptake)。
抗抑郁症药物的主要功能,就是在神经元间隙调节这些物质的多寡。很多情况下,这种变化能够给机体足够的刺激,以保证大脑更好地行使功能。
多种多样的神经递质
科学家们已经鉴定出很多种不同的神经递质。在此列举一些在抑郁疾患中起着显著作用的神经递质:
乙酰胆碱(Acetylcholi
e),增强记忆,并且在学习和回忆中起作用。
血清素(Se
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