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这个病的特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。
细细看去,斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。
而且,这种病还伴随着全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。
如抢救不及时,可死于感染,毒血症,肾衰竭,肺炎或出血。
有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。
“这怎么可能?怎么可能是药疹啊?”宗高义着急地说道。
“对啊,我们没有用药啊。”李飞扬也很着急。
这可不是闹着玩的,这是要命的啊!
“药疹?什么药疹?我这不是药疹?”病人一听药疹,不干了,连忙吼道。
“老人家,是不是药疹我们只有判断。”钟医斩钉截铁地说道。
其实,药疹的诊断很比较复杂的,主要是根据病史和临床表现,除固定型药疹具有特征性表现外,多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别,必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
就像刚刚一样,荨麻疹和荨麻疹药疹根本难以分开。
但是,作为一个医生,在临床上,对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉。
所以,这才有了钟医询问用药史的经历,并且特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。
能发现这个,也是因为钟医熟知各种类型的药物过敏特点,排除类似的内科和皮肤科疾病。
一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
“师傅,病人的用药经历来了。”白兴腾拿着一张单子连忙说道。
“给我。”钟医连忙接过手上的单子。
单子上写着,在医院里面,宗高义等人并没有给老人用过药。
但是!
“他在住院之前服用过解热镇痛药物,而且病人有失眠的情况。”白兴腾说道。
“?”钟医转头看着老人。
一股气势压向老人,老人忍不住在床上都起了一阵冷汗。
“我是吃了一些人。为了睡觉嘛,还,还有点发炎。”老人结结巴巴地说道。
“药了?”钟医问道。
老人有气无力的指了指自己的柜子。
李飞扬一个健步上去,就打开了老人的柜子。
“水杨酸盐?长效磺胺?巴比妥?青霉素?”李飞扬吼道。
钟医听到一个药名脸色就一变,最后彻底的黑了。
这一个药就可能要人命,别说四个药一起吃。
“白兴腾,连忙安排老人做抽血,并且让实验室做淋巴细胞转化试验,放射变应原吸附试验,嗜碱性粒细胞脱粒试验,巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组胺试验。”钟医说道。
“啊?”白兴腾一时间没有记住钟医的话。
“快!”钟医吼道。
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