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楔子（第2页）

程裕东的话听着不错。

老者对程裕东说道，“程主任，用你所说的那个方案，止血的把握有几成？”

“田老，这是万不得已的方案，止血的把握不好说啊。”医生都是老油子，轻易不肯把话说得太满，也不愿意承担风险。

在场的人都明白了，这是连五成的把握都没有啊。

全场静默，一会后，当老者想转过头对随从说些什么的时候，葛如沫开口了，“不能用肝素！”

众人眼睛刷的看向发声处。

程裕东发现说话的人是一位年轻的陌生女子，脸不由得一沉，“你是谁？为什么出现在这里？！”

闵月头皮发麻，对着程裕东扯了扯嘴角，“主任，这是我朋友葛如沫，在省中医工作，人称经方小圣手。”

“什么经方小圣手，沽名钓誉之辈罢了，也就是骗骗无知百姓罢了。”闵月的主任程裕东是个正宗西医出身的医生，他本人对中医极为反感，看她在此指手画脚，更是不顺眼，“我不管她是谁，非医院工作人员以及病人家属，其余闲杂人等皆不能随意进入，你让她赶紧走！”

“等等，走我是肯定会走的，不用你赶！但病人是弥慢性出血，但在血小板数量如此低的情况下不宜使用肝素，否则风险太大了。”

“病症在哪，我们都很明白，可是怎么治才是关键！”葛如沫的纠缠让程裕东变得很暴躁，说话也不客气，“可怎么治，你有办法吗？”

“我有！”

程裕东噎了一下，恼羞成怒，朝她挥挥手，“滚滚，哪来的就滚哪去，别在这坑蒙拐骗了。”

葛如沫脸一沉。

众位医生也不吭声，虽然葛如沫客场说话，有越俎代庖的嫌疑，但程裕东的话也太不客气了点。

此时，有位男子凑近田老的耳际耳语了几句。

田老不动声色地听完。

葛如沫的身份很快就被查出来了，她在省中医里也算小有名气，要查她的资料并不难。

见了资料，知她方才那翻话确实是本着医者仁心站在患者的角度上考虑之后，田老的脸色和缓下来了，“葛医生，你应该看了病历和治疗记录了吧？对病人病情也算了解，此翻仗义直言，是否真的有了治疗的方案？”

“有。”

“那麻烦你说出来，让大家议一议，再看看能否采纳，可好？”

葛如沫掏出笔，刷刷地写了起来，不一会，便收笔，闵月机灵地将方子接了过来，看了众人一眼，“我念念？”

得到首肯后，她便念到，“黄芪30g，当归6g，加一味煅龙骨。”

闵月话音一落，便听到程裕东嗤的一声，鄙咦道，“用黄芪补气，我没意见。可是用当归？当归不是活血的吗？那是什么鬼？”

众人也觉得没办法理解，在产妇持续性出血不止的情况下，还用活血药的人，实在是让人匪夷所思。这可不是以毒攻毒啊。

田老旁边的年轻男子也有点失望，“现在病人持续性出血不止，还用活血药，岂不是要导致大出血了？”

面对众人的质疑，葛如沫倒也不惊慌，“产妇如今的情况，用西医的话来说是，是弥漫性凝血，但在中医就是产后漏崩。”

“不管叫法怎么样，现在首要的是解决凝血问题，即西医的抗凝血，用中医的术语则叫活血。”

“你们刚才提议用肝素，也是为了解决这抗凝血的问题吧？”

众医生默认。

葛如沫在心中叹了口气，他们的备用方案是用肝素，其实风险很大。他们这是死马当活马医，心存侥幸呢。

“想来你们都知道，肝素的抗凝血效果非常明显，在临床上的使用要很慎重，且主要用于体外抗凝血。把肝素用于弥漫性凝血治疗，是最近几年医学进步了才开始尝试的，可如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，其中的度，很难掌握。”

众医生默默点头。

“眼下产妇仅仅是持续性出血，量不大，情况还在你们可以控制的范围，能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的超常发挥，可一旦用了肝素，将会使病人凝血功能丧失，那造成大出血的概率就非常大了。这情况如同洪水决堤，那凝血功能就如同堤坝，血液如同洪水，用肝素，则会阻止血小板聚集和破坏血小板，使血液流动性更加不可控制，造成决堤即大出血的可能性很大。”

众人没办法否认她的话。

“可是你用当归，还不是一样会造成用肝素的后果啊！”程裕东质疑。

“不会。”葛如沫很肯定地说道。

血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也会造成出血。于是便有了抗凝血的治疗方式。

可是，产妇现在的情况是，在子宫平滑肌的刺激下，凝血机制紧急响应，在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块，这样伤口只会不断流着血，时不时会流出血块。

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