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海市,瑞基医院,内镜中心。
干净宽敞的病房里,整齐地放着一张张蓝色的小床,白色的百叶窗,阳光穿过玻璃撒落在地,给人一种温暖明亮的感觉。
病房外面,两侧长长的走廊里,依次排列着16个检查间,每个检查间内都摆放着崭新的电子内镜和手术设备。
周汝平正带着一群医生穿梭在设备之间,专心地为患者诊疗,蓝色手术服掩盖不住他身上的书卷气,黑框眼镜更使他看起来稳重而儒雅,让患者一见就有种安心感。
至于跟在他身后的医生,来自五湖四海,各色人种都有,有金发碧眼的鹰国医生,也有皮肤黝黑的菲洲医生,有卷发黑眸的拉美医生,也有樱花国和棒国的东亚医生。
这些人,无一例外,都是全球各地顶级医院派来进修的,无论在本国他们是如何的地位尊崇,但在周汝平面前,他们都是一個个谦卑礼让的学生,正在求取真经,学习华夏最精妙的内镜手术技巧。
在人群的末端,贺盛才站在那里,毫不起眼,但学习的精神却没有丝毫懈怠。
此时正是上午,周汝平开始例行的肠胃镜检查,当来到其中一间检查室的时候,里面是一位白发苍苍,满脸皱纹的老者。
他拿过病例,看了一眼CT,眉头一挑,随即露出笑容:“老大爷,你已经101岁了啊,真是难得的高寿啊。”
“不过你放心,你这是典型的贲门失弛缓症,我给你检查一下,很快就可以做个微创手术。”
周汝平耐心安慰道:“手术也很简单,半个小时就能结束,创伤小,并发症少,恢复也快,做完就会好起来。”
老大爷被吞咽困难折磨得说不出话来,只能使劲点头。
家属悬挂的心落了下来,露出欣喜的笑容,深觉自己来对了。
百岁高龄患者属实罕见,因此周汝平亲自给他做了内镜检查,进一步证实了病情,并很快选择了最有效的POEM手术方案。
“CT提示食管扩张积液,行内镜检查,发现贲门狭窄,进镜阻力大,食物无法通过,容易反流,呕吐,潴留在食管腔内。”
周汝平检查完后,便向四周的学生讲解起来。
“迄今为止,这种病依然病因不明,通常认为是神经肌肉功能障碍所致,国际上通用的解决方案就是行POEM手术。”
“POEM手术简单来说,就是我们要在内镜下,切开食管黏膜,沿黏膜下进行分离建立隧道,暴露食管下段环形的括约肌,再将环形括约肌切断解除痉挛,最后钛夹封堵粘膜层的小切口,就算完成了手术。”
“高龄老人做手术要面临三大难关:一是老人器官功能衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,三是术后恢复慢,容易有并发症,这些对医生来说都是严峻的挑战,我们要更加慎重以待。”
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【我能提取副作用】【】
来进修的医生们一个个侧耳倾听,不住点头。
周汝平脚步挪动,朝着下一位病人走去。
这竟然是一名出生仅25天,体重只有3.5公斤的婴儿,由于先天性幽门肥厚导致幽门狭窄,一吃奶便会吐出来。
该类患儿的症状是反复吐奶,皮肤像个小老头,又黑又皱,由于营养不良,加上电解质紊乱甚至危及生命。
但由于婴儿胃壁细嫩,薄得像纸,普通的内镜医生多半是不敢尝试内镜手术治疗,于是患儿只能选择伤害大的外科手术,即便治好,也会对身体造成极大伤害。
只有周汝平这样技艺精湛的大家,才敢用内镜在婴儿身上做手术。
他在检查之后,决定采取胃镜下打隧道的方法,打通全世界最小婴儿的消化通道。
一直到中午12点,这场从早上七点半开始的胃肠镜检查,才堪堪结束。
下午则是手术,学生们看着他行云流水的手术技艺,无不流露出陶醉的神情。
“太完美了,他的手术就像毕加索的画作一样充满了美感。”褐色皮肤,仿佛被日光亲吻过的卷发医生操着一口流利的汉语,情不自禁地感叹道。
“这是我第一次将手术和艺术联系起来,这次进修,我来对了。”金发碧眼的女医生惊叹道,两眼闪烁着星星般的光芒。
“Amazing,unbelivable,OMG……”黑皮肤的医生嘴里只剩下不断喷薄而出的感叹词。
贺盛才也暗暗点头,心想:“周教授将微创切除手术形容为剥皮,挖瘤,打洞三部曲,实在是太形象了。他的技术已臻化境,我要多少年才能赶上啊。”
就这样,他上午跟着周汝平做内镜检查,下午做手术,晚上苦练技术。
为了磨炼ESD技术,他每天都要去菜市场买上一个猪胃,在医院练习到半夜。
由于这里是国内POEM和ESD治疗最好的医院,全国各地的病人都蜂拥而至,甚至一些海外患者也慕名前来,他获得了大量上手练习的机会,技术突飞猛进,一日千里。
这一天,他拎着一副猪胃,往练习室走去。
正好路过检查室,隐隐看到其中一间灯光明亮,里面传来有人操作设备的声音。
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