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(505已改,等明天解禁,今天是急救药物第二部分)
十五、酚磺乙胺【别名】止血敏、止血定。【药理】能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
【适应症】预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
【常用制剂】片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
【注意要点】1不良反应:恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
十六、氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid【别名】PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
【药理】抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
【适应症】消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
【常用制剂】片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
【注意要点】1.禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应:头晕、头痛、腹部不适。3.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
十七、盐酸异丙嗪Promenthazine【别名】非那根。
【药理】酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
【适应症】皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
【常用制剂】片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
【注意要点】1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
十八、盐酸氯丙嗪【别名】冬眠灵。
【药理】吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
【适应症】用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
【常用制剂】片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
【注意要点】1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
十九、纳洛酮Naloxone【别名】金尔伦。
【药理】对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
【适应症】镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
【常用制剂】1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
【注意要点】1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。2.监测血压及心电图变化。3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
二十、二羟丙茶碱Diprophylline【别名】喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
【药理】为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
【适应症】支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
【常用制剂】片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。【注意要点】1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
二十一、氨茶碱Aminophylline【别名】乙二胺茶碱。
【药理】为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
【适应症】急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
【常用制剂】片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
【注意要点】1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
二十二、复方氨林巴比妥【别名】安痛定。【药理】解热镇痛。【适应症】急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
【常用制剂】注射剂:2ml。
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