手机浏览器扫描二维码访问
610又一个（第1页）
GOLD2021更新新增了244篇参考文献，涉及中低收入国家COPD管理、COPD遗传因素、COVID-19大流行背景下的COPD管理等多个方面，为全球医生提供了应对慢阻肺的最新方案。
下方罗列了更新要点，供大家参考
中低收入国家COPD的管理
2018年，GOLD就LMIC中COPD的流行病学、临床特征、预防控制以及可利用资源情况举行了为期一天的峰会。
峰会发现：中低收入国家COPD的流行病学和临床特征相关数据缺乏。但是现有数据指出：这些国家COPD的管理存在巨大差异。LMIC中，普通民众有大量渠道可购买并不昂贵的烟草制品，接触到其他暴露，这均会导致COPD进展风险显著增加。但这些国家中，诊断性肺功能测试却并不普及，很多民众不能负担有效的药物或非药物治疗。
因此，GOLD担心，COPD在任何层面上都未得到足够的重视。现在是时候来改变这一点了。GOLD委员会要求所有相关利益合作方与GOLD进行合作，共同解决那些可规避的COPD风险。GOLD会致力于改善COPD风险人群和COPD患者的健康情况，并希望尽力来实现联合国可持续发展的目标，即到2030年将非传染性疾病过早死亡率降低13。
第1章：定义和概述
1.遗传因素
α1抗胰蛋白酶缺乏已被文献证实是COPD的遗传危险因素。一个包括了20个研究的系统综述发现，0.12%的欧洲COPD患者为AATDPiZZ基因型；从北欧的1408到东欧的11274不尽相同。
2.颗粒物暴露
生物燃料和COPD之间的关系仍有待进一步研究资料以明显。
第2章：诊断和起始评估
1.诊断
将WHO推荐的COPD基本干预措施也一并列入了诊断章节。
第3章：预防和维持治疗
1.戒烟的药物治疗
新增了4个章节，介绍了电子烟。电子烟作为一种戒烟方式，目前仍存有争议。这4个章节主要介绍了电子烟的成分，电子烟相关肺损伤，可能的病理生理机制及治疗方式。
2.疫苗
采纳了美国疾病控制中心建议，即：对于青少年时期未接种疫苗人群，使用Tdap疫苗可预防百日咳、破伤风和白喉。
3.稳定期COPD的药物治疗
将WHO推荐的COPD基本干预措施也一并列入了该章节。
4.甲基黄嘌呤
甲基黄嘌呤类药物与常用药物之间有显著相互作用，如：红霉素、某些喹诺酮类药物、别嘌呤醇、西米替丁、5-羟色胺摄取酶抑制剂和5-脂氧合酶抑制剂齐留通。
5.双支气管扩张剂联合用药
EMAX研究发现：与单用长效支气管扩张剂相比，LABALAMA联合用药可改善那些急性加重风险较低、未接受吸入激素治疗但有临床症状患者的肺功能和临床症状。
6.吸入激素
通过使用ICS，目前吸烟者和戒烟者均能改善肺功能，降低急性加重率。但是相比轻度吸烟者和戒烟者，目前吸烟者和重度吸烟者的获益程度明显降低。
数个研究评估了ICS治疗与肺癌风险之间的关系，但是结果并不一致。
7.三联治疗
一项针对有重度气流受限和急性加重病史COPD患者的事后汇总分析显示，与不含ICS治疗相比，三联吸入治疗并不能显著降低死亡率。两个大规模一年期对照研究显示，对于既往有频繁重症急性加重发作的有症状COPD患者，相比双支气管扩张剂联合用药，使用固定剂量吸入三联治疗可降低死亡率。大部分受试者在随机研究前都接受过三联疗法或基于LABAICS的相关治疗。
8.粘液溶解剂和抗氧化剂
研究表明，无论是否合并使用ICS，使用厄多司汀均可显著改善COPD急性加重。目前尚不清楚，COPD患者中可使用抗氧化剂的明确目标人群。
9.其他可减少急性加重的药物
巨人之王 大道龙腾秦峰胡佳芸 我是天启我不是坦克 再次婚姻 我真没想做渣男 神医大宗师 错心记 贵妃太野太茶！皇帝要不换个宠？ 侧妃不要太嚣张 医武龙王 弃医成凰 血族女王，你干粮到了 神医贵女 封神大佬在异界 被合欢宗圣女拿捏命脉，我在末世无敌了 如微传 阴阳纸扎师 最狂神龙 兽人攻略：那咋了，这些我都想谈 弃女轻狂：王爷心尖宠
惊！玄学老祖一张嘴就有人要凉
玄学老祖顾雪清渡劫失败，一睁眼就重生在了被狠心继母算计送进精神病院的顾家大小姐身上。为了将当年自己创立，如今已经没落的清风观重新买回来发扬光大，顾雪清干起了老本行，直播算命赚钱。对长年累月做慈善，德高望重的富商你做坏事太多，命不久矣，早点给自己买块墓地吧。对成婚多年，婚姻幸福的娱乐圈影后你老公准备下毒害你...
乱世武道：从偷看邻家姐姐开始
关于乱世武道从偷看邻家姐姐开始大乾武国，这个世界暴雨，雷电，酷暑，民不聊生，也有帮派，世家，宗门，诸侯割据，笼络天下资源。许华穿越过来，成为了一名底层矿工，吃不饱，穿不暖，日子比狗都过得艰难。就在某天晚上，自己邻家姐姐正在沐浴，他就偷看了一眼，结果一脚摔倒在地。等许华醒来过后，发现自己获得一键升级系统。一门武学别人苦修三年，他只需一秒升级。别人修炼一门武学，他则是能身兼百门。...
活一年涨一道果，以道果证道长生
李长生穿越来到了以武为尊，伟岸之力归于己身的世界。这里武道昌盛，武道强者可肉身横渡虚空，而李长生穿越过来却是普通人一个，没有背景，没有实力，没有资质。本以为会一辈子虚度人生，可没想到刚刚穿越过来一年，他就获得了一枚锻造道果，随着他不断锻造，可提升锻造道果能力，让他能够锻造出强大的兵器。且每活一年，他就可以再凝聚一枚...
身穿后他们把我当Omega
本书简介 他只是身穿到这里的一个普通人。—沈顾礼被景家捡回去时，有人告诉他，他与景家少主的匹配度高达99％。他想哦。从此以后，他被打上景翊的标签。世家宴会，他是景翊的漂亮Omega。行军打仗，他是辅佐景翊的副将领。在景家时，他是景翊贴心的未婚妻。在所有人眼里，他是跟景翊最契合最匹配的Omega。他们两人的结合将是世人艳羡的完美婚姻。在景家八年，连他自己也这样觉得。直到一次变故，景翊从外面带回来一个Omega，柔弱易折小白花，还有他的临时标记。景翊说，这个Omega与他的匹配度100％，才是他的天选伴侣。沈顾礼心想他都忘记了，这里还是一个靠匹配度定终身的ABO世界。然后，他在景翊与Omega的订婚礼前，带着自己所有东西，从景家消失了。沈顾礼不知道的是，在他消失后，景翊发疯似地找他，还抛下了那个据说与他匹配度100％的完美伴侣。身穿后他们把我当Omega全文免费阅读，如果您喜欢身穿后他们把我当Omega天灵根最新章节，请分享给您的好友一起来免费阅读。魔蝎小说...
小美人重生后被献给了暴君
上辈子余星被瑞王花言巧语所骗，最终落得苟延残喘，遭世人唾骂，惨遭嫡姐毒害。重活一世，他拒绝了瑞王，却被他记恨在心，以祸心之名将他进献给禹国暴君。他想逃却被整个京城的人盯着，他们视他为祸害，将他强行塞入马车，送往禹国，保陈国无忧。余星痛恨他们，仇视他们！他以为自己会在禹国惨遭迫害，却没想到迎来了所有人欢迎。他在宫里战战兢兢，唯恐惹怒暴君，没想到一向不近男女的暴君，却朝他走来，拉着他的手，朝着巍峨大殿走去。下方大臣齐齐朝他叩拜。余星！再后来禹国攻入陈国皇宫，暴君带着他居高临下睥睨着一身狼狈的瑞王。魔蝎小说...
医武双修在都市
...