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645人脉线索（第1页）

（差500字，先别看，等我改一下）

米国西雅图凌晨4:30。（东京时间晚上8：30）

由于长年累月的熬夜又上了年纪，考恩特的睡眠质量很差，今天也是直到凌晨一点才勉强睡着。为了保证他能在醒来后有个好的工作状态，早在几年前妻子就已经一个人搬去了隔壁的空房间，生怕自己翻身吵醒他。

就算如此，今天的考恩特也只能靠安眠药物的帮助才能入睡。

从一点睡到第二天早上七点，完整的六小时睡眠是他的红线。如果少于这个长度，前一晚睡眠不足或者被惊醒，那第二天上午肯定会哈欠连天。

按理说他这种状态需要绝对的安静，平时手机必须关机，就连一丝光线都不能有。

不过，今天抢救室有两个重病人，为了能第一时间掌握病人的情况，考恩特还是坚持打开了手机铃声。说来也巧，等了一夜的电话没来，结果刚入睡没多久考恩特才打了一会儿呼噜，就被一阵急促的电话铃给闹醒了。

听到电话铃后，他条件反射般坐起身，环伺四周后发现周围并没有呼吸机，也没有其他同事，这才意识到自己并没有在值班，而是在家。

确认了自己所在的位置后，考恩特喘了两口气，侧身拿起了床边的手机。

屏幕上显示的是个老熟人的号码。

考恩特眯着眼看了许久，脑子乱得不行，考虑了好一会儿还是接起了电话：“你怎么这时候打电话给我？我这儿天还没亮，才4点。”

“哦？是么？我没算时间。”打来电话的人有些抱歉，“实在不好意思，我这件事儿比较急，想问问考恩特老师一个问题。”

“什么问题？”

考恩特知道祁镜的能力，能让他感到困惑的东西，那肯定不简单。这种刺激让老头顿时来了精神，原本七八分的睡意醒了一半，现在只剩三四分了。

“如果急诊接到病人，发现她有轻度肌肉疼痛、便秘、心脏略微增大，有室性早搏，老师首先想到的是什么？”

“这症状怎么听着不像急诊病人嘛。”老头虽然还没完全醒，但思路很清晰，“心脏增大，室性早搏，有心脏相关的症状么？”

“没有。”

“不是急诊你送来干嘛。”

“我就是打个比方而已......那我换一个，病房里有个病人是刚才那些症状，老师首先考虑什么？”

“肌肉痛、便秘、心脏增大，我觉得这病在攻击肌肉。”考恩特不愧是全世界知名的内科急诊医生，听到这些症状，马上脑子里有了概念，“一一对应着三种肌肉，骨骼肌、胃肠道平滑肌还有心肌。”

“嗯，老师确实犀利。”

考恩特揉了揉自己的额头，又把睡意摁掉了两三分，说道：“犀利什么啊，我就能看出这些，具体病因要慢慢查。”

和肌肉相关的病有很多，祁镜一开始也陷入了鉴别诊断的陷阱里。现在见考恩特这样，他就把自己整个思路全说了一遍：

“一开始我不知道有心脏问题，就怀疑是结核。后来发现没有结核感染，我就以为是肌病，但结果不管是自免抗体还是其他检查都是正常的。等把肌病排除掉后，我又开始怀疑心肌炎，但这个病人症状非常轻，室早频率不高，心胸比只是略微有些大而已，关键她还没症状......”

“所以你把心肌炎也排除了。”考恩特见他滔滔不绝，就替他说完了接下来的话，“有没有可能是药源性心肌炎？”

“问过，没吃过这类药，她的行李箱也是干净的。”祁镜继续说道，“我甚至还怀疑过镉中毒”

“对对，镉中毒会影响钙离子，对肌肉收缩、骨骼成长和心脏都有影响。”祁镜又一次刷新了考恩特评价他的上限，“亏你能想到这个。”

“可惜我又把重金属中毒的要点翻出来想了两遍，发现应该不是镉中毒。”

“查过重金属了？”

“她不是化工厂的工人，平时接触不到这种东西，而且她的肾没问题，应该是好的。”

祁镜这一轮说完，考恩特彻底清醒了。

他掀开毯子下床，随手套了件衣服，离开卧室去了书房。

这些症状虽然听上去细碎，但都有一个联系就是肌肉。现在能想到的肌肉疾病都靠不上边，那就说明是个平时见不到的罕见病。考恩特首先想到了之前自己接诊过的一家三口：“我几年前接过这种病人，也是一样的症状。”

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