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0192 考验（第2页）

蔡桂华伸出右手，黄素三指但在寸关尺三部，三指用力触故，才感觉细小无力的脉搏，右寸、右关尤甚，这是沉细的脉象，沉细主阴虚，血虚。

黄素又给蔡桂华诊了左手，同样是沉细的脉象。

黄素收回手说道：“老人家伸出舌头，我看一下舌苔。”

蔡桂华缓缓地张开嘴，是不是还皱起眉头，可见老人平时吃饭都是忍受这样的痛苦。

缓缓地伸舌头，只见舌质鲜红，舌苔剥落无苔，舌头中间是一条深深的裂纹，还有细小的裂纹从舌头中间如同放射状向舌边延展，所有裂纹彷佛如同鱼骨一样。这是种舌象是阴虚极盛的舌象。

黄素诊治后，顾晓军急切地问道：“黄主任，我母亲还有治疗的希望吗？”

黄素说道“鼻咽癌属于中医鼻渊的范畴，你母亲属于鼻渊虚证，肺脾气虚、阴虚，邪毒久困，凝聚鼻窍而致。你母亲正是阴虚生热，痰核累聚所致，需要滋阴清热，化痰散结。”

黄素结合舌象脉象，大致明白了老人为何癌症复发如此之快，右寸主肺、右关主脾胃，是肺胃阴虚，本来阴虚就火旺，又曾接受放射治疗，两者均能助火，而患者病机根本就在痰热，自然而然就会出现复发。加之助火动血，损伤鼻中经络，血随热涌，患者自然而然就会经常流鼻血，黄色的脓水也是热毒所致。

黄素说道：“何慧记方：生地12g、元参15g、双花30g、连翘15g、夏枯草15g、山豆根10g、射干10g、川芎10g、赤芍10g、白花蛇舌草30g、芦根30g、浙贝母10g、焦三仙各10g、生薏米仁10g。另服用牛黄醒消散，每次两粒，一日三次。”

焦三仙即焦麦芽、焦山楂、焦神曲，在中医的处方上是“一味”药。但它不是一味药而是三味药。

此方生地、元参、连翘、双花、夏枯草、白花蛇舌草、芦根、山豆根、射干滋阴清热、解肺胃之热毒，以泻火解毒，川芎、赤芍配以浙贝母、生薏米仁、夏枯草、白花蛇舌草、牛黄醒消散，软坚散瘀，化痰散结。

接过何慧递过来的方子，黄素检查过后，交给顾晓军叮嘱道：“这服药先喝十四剂，两周后过来复查。”

顾晓军接过方子，起身鞠躬感谢道：“黄主任，谢谢您，半年了，您是唯一还治疗我母亲的医生。”

见到儿子给黄素鞠躬行礼，知道自己有救的蔡桂华眼睛里也流出了泪水，跟随儿子给黄素鞠躬行礼。

黄素急忙起身扶起顾晓军母子二人道：“回去好好服药，你们康复了就是对我最大的感谢了。”

随着送走了母子二人，黄素一上午连续又接待了十多名癌症患者。

时间也在忙碌中飞快流逝。

当送走最后一名患者后，那日松激动地说道：“主任，您赶快为我们讲讲中医的肺癌的辨证。”

那日松、何慧早已拿出纸笔等着记录了。

黄素说道：“那我给你们简单讲讲中医对肺癌的辨证。”

“肺癌的中医辩证可以分为肺燥伤津证型、肺脾气虚证型、气阴两虚证型。”

“魏学礼就要是肺脾气虚，肺合皮毛，主呼吸，且为娇脏，不耐寒热，是人体五脏中最容易感受外邪的，又因肺为贮痰之气，故不管是寒热实虚、阴阳表里，凡病之后，必多痰聚，壅闭肺络，而见咳嗽、胸闷气短，咳痰咯血。”

大家可以想象，无论是风寒、还是风热，首先是不是就是犯肺，而且都会出现呼吸不畅、咳痰情况，区别就在于风寒湿白痰、风热是黄痰。

见何慧十分认真记录自己说的话，黄素继续讲道：“脾胃生痰之源，脾虚多气虚，气虚则津液运转不畅，津液堆积则生痰，痰凝则犯肺，肺因此而更虚，故以党参、白术、百合、茯苓甘润之品健脾，使肺清肃之气得行，再用茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、桔梗、甘草化痰止咳，再用夏枯草、山海螺、草河车、败酱草、白花蛇舌草抑制肿瘤发展，三管齐下扶正固本，促进机体抗病能力。”

见那日松、何慧都记录完了，黄素继续讲道：“而肺燥伤津者乃是肺之气阴两伤，失其清肃润降之功，故肺燥伤津证型的肺癌患者，出现的症状就是干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥、口渴鼻燥。”

《素问·至真要大论》有言：诸气膹郁，皆属于肺。

肺气不降，故胸隔满闷

“气阴双虚者，乃是肺阴不足，肺气上逆所以干咳少痰。阴虚津少，故咳嗽少痰或痰中带血。肺气不足，则气短呼吸急促，神疲乏力。气虚卫表失固，则恶风自汗。阴虚过甚者，进而会出现阴虚火旺的症状，咽干口燥、午后潮汗、手足心热。这些都是气阴双虚证型肺癌患者会出现的症状。”

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