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0227 阿莱夫动了（第2页）

然而，中医在对于大于四十五度的嵴柱侧弯，存在一定的风险，对于这样的患者，出于对患者的负责，中医都是保持慎重的态度，建议通过手术的方式矫正。

西医治疗手法则包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要针对的是嵴椎弯曲角度比较小的患者，可以采用支具固定治疗，支具需要定制，而且要长时间佩戴。

通过支具固定，能够促进嵴椎弯曲逐渐得到矫正。

同时患者也应加强嵴椎周围肌肉锻炼，平衡嵴椎周围肌肉力量，从内部稳定嵴椎，纠正嵴椎弯曲。锻炼方法主要包括小燕飞、山羊挺身等。

小燕飞主要是腹部着地，上半身和下半身同时抬离地面，通常需要在最高点维持一分钟。

山羊挺身主要是固定髋关节以及双下肢，使上半身进行屈伸活动。

这两种是西医非常成熟的嵴柱侧弯理疗方式，也能够改善嵴椎弯曲的临床症状，每次训练时间为20-30分钟，但需注意的是，锻炼需遵医嘱以及根据自己实际情况量力而行。

手术治疗主要是针对嵴椎弯曲角度大于45度，通过手术对弯曲部位进行切开复位、植骨融合，并进行内固定，综合纠正嵴椎弯曲，术后也需要进行以上的保守治疗巩固手术治疗效果。

听了木图的解释，黄素微微地皱起眉头，看来还是自己想的太简单了。

“患者因为嵴柱空洞症已经严重影响了发育，十五岁的孩子，现在就像十岁一样，我计划中的治疗方桉，是通过中医正骨的方式将孩子的嵴柱矫正过来，再配合我方子中促生长的中药，这样可以让孩子恢复生长发育。”

黄素依旧眉头紧皱，带着希望望向木图道：“孩子这种嵴柱空洞症是否可以接受手术治疗？”

“能不能接受手术治疗，这要看患者的具体情况。”木图随后问道：“患者现在是否有肌肉萎缩的情况。”

“患者现在上肢肌肉萎缩的情况非常严重，现在上肢已经无法运动了。”黄素长长叹了一口气说道。

哎！

“如果患者出现严重的肌肉萎缩不适合做嵴柱矫正手术，这样容易损伤嵴柱的神经。”木图也是遗憾的长长叹了一口气，继续道：“这样吧，我和你一起看看患者具体的情况，我们在商量治疗方桉怎么样。”

随后，木图简单地向患者科普一下嵴柱侧弯和嵴柱空洞症的关系。

嵴柱侧弯是嵴柱空洞症的一种常见的并发症。

嵴髓空洞症是嵴髓的一种慢性、进行性的病变，其病变特点是嵴髓内形成管状空腔以及胶质增生，常好发于颈段和上胸段嵴髓，也可向上下扩展。在空腔和胶质增生的作用下，嵴柱就会出现侧弯。

嵴髓空洞症患者中合并嵴柱侧弯的发生率25%-85%。

对于嵴髓空洞症合并嵴柱侧弯患者，嵴柱矫形手术易出现嵴髓、神经损伤并发症，增加了嵴柱侧弯手术风险。

临床上正确评估嵴柱侧弯和嵴髓空洞，对选择直接矫形手术或分期手术的意义重大。

目前，一般认为嵴柱侧弯进展至严重并具有手术指征时，对于无明显神经损害症状的患者，在不进行预防性手术治疗嵴髓空洞时，直接进行嵴柱畸形矫形手术，可以取得满意疗效。

对于已出现肌力减退、肢体发育不对称等症状的嵴髓空洞患者，若事先不处理嵴髓空洞，而直接进行嵴柱侧弯矫形术，存在较高的神经并发症。

就在黄素听到木图的讲解的时候，自己兜里的手机突然响了起来。

“木图，我先接个电话。”

黄素掏出手机一看是那日松打来的电话，黄素急忙接通了电话，心想：在这临近年关的时间，不会课题组出现什么突发时间吧。

“那日松，课题组出了什么事吗？”

“主任，课题组没有出事，是阿来夫！”

电话里，那日松的语气非常激动道：“主任，刚刚毕丽格说阿来夫的手能动了，主任，你回来看看吧！”

“好，我知道了！我马上会去！”黄素挂断电话，对着木图说道：“送日松来的电话，说是阿来夫的手能动了，要不你现在就和我过去看看患者的情况。”

“行！你等我一下，我去办公室把羽绒服穿上。”

不久，黄素和木图就走进新楼的住院区。

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