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0232 何慧看诊（第2页）

“有痰”

“痰是什么状态？”

“痰和水差不多，不是很黏。”

看着何慧已经进入了状态，如患者问答如流，一旁的黄素脸上露出欣慰的笑容，满意地点了点头。

何慧眼角的余光见到自家主任对自己的表现非常满意。

已经不怎么紧张的何慧现在更加又信心了，不知不觉间，身体也得更加笔直了，说话的语气也更加有底气了。

“大便情况如何。”

左建军回答道：“大便平时还算正常吗，但是只要吃了凉东西就会拉肚子，小便次数比较多量也比较大。”

“小便是什么颜色？”

“小便就和水一样，没有什么颜色？”

“尿骚味重吗？”

左建军摇摇头说道：“不重，没有什么味道。”

患者这种小便的次数和每次的量多，且质地清稀，无明显臊臭气味，中医有一个专业名词叫做小便清长，多见于阳虚虚寒的患者，尤其是以脾肾阳虚多见。

至于吃凉性食物拉肚子，也是阳虚虚寒患者常见的症状。

何慧了解患者的病情，看向黄素说道：“主任，患者脉象沉细右寸略迟，舌象舌质澹红，舌苔白厚略干，畏寒肢冷、咳痰清稀、小便清长，乃是沉寒痼冷，痰饮内伏，寒邪入肺，失宣降之功，我准备用麻辛味干汤散寒化饮，宣肺降气，止咳平喘。”

说完，何慧紧张的看着黄素，犹如考生一样，等待老师宣布答桉。

黄素满意地点了点头道：“既然你根据四诊合参已辨证，就按照你的思路开方吧。”

这是为什么黄素认为这个患者最适合做何慧的第一个病人，因为寒咳、寒孝是东北地区最常见的病症，也是黄素带着何慧、那日松诊治最多的急重病症之一。

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何慧对这种病症并不陌生，寒痰、寒孝、支气管炎这种病症是最容易给她建立信心的疾病。

听到自家主任的肯定，何慧非常的兴奋地拿过处方单开始写处方：麻黄10g、细辛3g、五味子6g、干姜10g、法半夏10g、茯苓15g、杏仁10g、苏子10g、桑白皮10g、枳壳10g、厚朴10g、炙甘草6g、制附片6g。

当何慧写完处方，看着处方单下角的医师，手上的笔不由地颤抖起来。

何慧那笔的两根手指已经攥的青白，深深呼出一口浊气，何慧如同第一次写字的小学生一样，一笔一画地在医生的后面写上自己的名字。

从签上自己姓名的那一刻起，何慧才算真正成为了一名坐诊医生。

何慧小心翼翼的撕下自己开得第一张处方，先是递给黄素说道：“主任，这是我开的方子您看看！”

黄素接过何慧的方子仔细地看了一遍。

麻辛味干汤是杨百茀根据《金贵要略》治表寒里饮的小青龙汤和治寒饮伏肺的苓甘五味姜辛汤为基础，宗其法而不泥其方，结合实践经验，灵活变通而成的新方子。

黄素经常引用过来治疗一些症状不是很重，因寒饮内伏，肺失宣降所致的寒咳、寒孝，效果显着。

麻辛味甘汤中的麻黄、细辛、干姜为君，宣肺散寒化饮；法半夏、茯苓、杏仁、苏子、桑白皮为臣，化痰止咳，降气平喘；积壳、厚朴为左，理气宽胸而除满；左五味子，意在敛肺止咳，并防辛温之品耗散肺气；甘草为使，调和诸药。方中宣降并用以理肺气；散收结合以防耗气；甘寒的桑白皮相伍以制辛热太过。组方严密，配伍精当。诸药合用，俾寒散饮除，肺气得以宣降，则咳喘自平。

真正让黄素欣慰的是何慧能根军患者沉寒痼冷，导致患者出现阳虚的症状，在原有的方剂中有添加了制附片温补脾肾之阳，以炙甘草代替甘草，不仅可以中和制附片，还可起到甘草调和诸药的功效。

说明何慧在和自己学习的这一年里，并没有死学死记，对药物的运用也会根据患者的具体证候，灵活加减。

“方子开得不错！”

黄素将方子递给何慧。

听到主任的肯定，何慧脸上露出由衷的笑容。

喜滋滋地接过方子，递给左建军，何慧非常耐心叮嘱道：“此方回去喝七服，再过来复查，如果我不坐诊，你可以挂黄主任的话，黄主任坐诊的时候我也在。”

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