手机浏览器扫描二维码访问
第128章 药方（第1页）
有句话说得好:一人得道鸡犬升天，顾沐云没有出现在顾家争夺战里，可她就是无处不在。
就好像她用的针，扎下去时无形无影，但整个人都通畅了。
这一切的背后都需要自己有实力，她的实力就在医术上。
牟老郎中给顾沐云的小册子是一个方子和几个病案。
处方很常见，是《金匮》里的桂枝芍药知母汤，药物为桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母，防风、附子。
主治风寒湿痹阻经络筋骨，以风湿偏重，并兼郁热或阴虚的历节、痹症。
这是每个学医者都要背诵的内容，顾沐云如今已经熟读《金匮》，对这方剂也烂熟于心。
在顾廷柏的医书里对这方作了很多注解，都是他的心得体会。
在金匮要略里的原文是:诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
患者多处关节疼痛，肿大，游走不定，关节受寒进重，但局部又会有灼热感，甚至可伴有身体瘦弱，发热，咽干，头晕、手足心热等。
看着复杂，如果换成现代病名就好理解了:风湿性关节炎，腰腿痛，梨状肌综合征，膝关节滑膜炎，膝关节积液，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩关节周围炎，关节型银屑病，骨质增生，颈椎病等等。
这一堆病在《金匮》里看似只有一个方，但在临证时，根据病机症状，以及疾病的不同随机化裁。
眼下，牟老郎中给顾沐云几个不同病案，但用药就只有一个处方，均为桂芍药知母汤加减。
一病案是患者年老气虚，腰腿酸疼，时有发热，随劳累和天气变冷加剧，严重时不能起卧翻身，用力咳嗽，喷嚏时疼痛加剧，反复发作。
环跳穴、风市穴，阳关、阳陵泉、悬钟穴有压疼，躺卧时无法抬腿。
顾沐云看过，知道这是典型的坐骨神经痛。
特点为疼痛沿坐骨神经痛通路及其分布区域，也就是从腰到小腿外侧出现阵发性，或者持续性肌肉疼痛，酸胀麻木为主。
患者男性六十岁，病因复杂，寒热并存，虚实夹杂，导致病情反复，顽固难愈。
而桂枝芍药知母汤寒热并用，攻补兼施能多方兼顾，只需要变换每味药的剂量，就跟坐骨神经痛的复杂病情相符，故为首选。
以主方加透骨草、细辛、牛膝、独活、鸡血藤，其中取仲景麻黄附子细辛汤之意，增加温经散寒止痛的作用。
【时珍国医国药，2005，16（9）】
第二个病例为膝关节红肿热痛，屈伸不利，并且膝盖骨如飘木浮于水上……膝关节炎，关节积液。
用药也是桂枝芍药知母汤，但红肿明显加石膏、生地、木通效果极佳。
【四川中医，2000，18（12）】
第三个病例是肩关节炎，肩膀疼痛，遇寒增加，得热则舒，桂枝芍药知母汤中的生姜换成干姜，加羌活细辛。
因患者疼痛剧烈时痛如针刺，而且日轻夜重，为有淤血停滞，加丹参、没药。
【河北中医杂志，2002，24（9）】
几天里，药方看过无数遍，药性也看过无数遍，顾沐云陷入沉思，把其中的药理医理反复揣摩。
牟老郎中虽然看似只用桂枝芍药知母汤，但每一个方剂里不仅添加药物，而且用药的剂量不同。
一个处方稍加添减就能对应不同的病症，再将其中剂量变化，那就是千变万化。
就好像队伍在将帅的一声号令之下，前锋变后卫，一字长蛇阵化成八卦阵。
这里面的变化，只要学医的人用心琢磨就能懂，顾沐云觉得牟老郎中要是真的想考验自己，不会用这样容易琢磨出来的东西，说不定还有更深的一层。
末世重生：美飒众人独我能修仙 我有一鼎炼妖壶 无敌七公子 手握蹭饭系统我分分钟进账几十万 每天一个小故事练胆 开局拿下娱乐圈最美嫦娥 妖兽大学堂有个傻狍子 快穿之宿主她千娇百媚太会撩 妾若安好那还得了 小好汉马寿 重生囤货，她携顶级空间杀穿末世 我在女儿国的那些年 玄幻：开局退婚九个未婚妻 形意宗师闯天龙 渣男嫌我家世低，我转眼就登基 坏了，我成主角贵人了！ 蜡笔小新家的猫主子 NBA：防守满分，我带登哥夺冠 异能世界：我开局召唤爱莉希雅 时空穿梭之符动乾坤
黑道十三鹰
曾经，他是军中的璀璨之星，以无畏之姿成为佼佼者。然而，在一场与贩毒分子的惨烈激战中，命运的齿轮陡然转向。他在殊死搏斗之际，不得已杀害毒枭俘虏，这一抉择让他被迫退伍。自此，他踏入黑道，曾经的荣耀与使命深埋心底。他如同一头孤狼，在黑暗的世界中闯荡，开启了让人闻风丧胆的黑道人生。每一步都带着过往的挣扎与不屈，成为江湖中令...
逃荒前，我携空间搬空皇宫
关于逃荒前，我携空间搬空皇宫末世强者蓝星玥死了。醒来就发现穿进了一本末世前看的逃荒文里，成了爹死，娘弱，被亲大伯一家抢了将军府，被亲堂姐抢走未婚夫而气死的可怜鬼！抢我将军府？那就搬空所有财产，断你们生路！皇帝昏庸无道，欲以邪祟之名焚烧我身？那就撕了圣旨，搬空他的皇宫，抢了他的玉玺，撕烂他的龙袍，让他成为史上最穷困潦倒的皇帝！不久后，蛮夷天火地震瘟疫…各种灾难接踵而至。蓝星玥刚开始只想带着一家人在灾难中活下去。可后来在逃荒中的所见所闻让她改变了想法，很想为可怜卑微的女子们撑起一片天。最终她成为了有史以来唯一一位开国女帝！！...
都市异能：天命主宰
关于都市异能天命主宰在繁华都市的喧嚣背后，隐藏着异能的神秘力量。平凡青年林尘，在一次意外中觉醒了多种异能，从此命运的齿轮开始飞速转动。他被神秘老者引导，逐渐发掘自身的巨大潜力，却也因此被卷入了异能世界的纷争。神秘组织对他虎视眈眈，而异能家族之间的明争暗斗更是让他深陷漩涡。在叶氏家族，林尘遭遇了内部的权力纷争与阴谋背叛。是在这混乱中迷失自我，还是凭借异能与坚毅的意志冲破黑暗，掌控自己的命运？林尘的每一次抉择都关乎生死，每一场战斗都惊心动魄。在这个充满异能与危险的都市中，他能否成为主宰风云的传奇存在？...
异世之颠
...
诡异降临：灵异系统有点坑
关于诡异降临灵异系统有点坑我一个入殓师，会点技能很正常吧！开局女鬼缠身！不料却揭开神秘的灵异面纱…系统穿越灵异复苏都市高武癫爽轻诙谐热血无敌成神无女主灵异入侵地府秩序崩塌导致人间诡异入侵神秘的地府掌舵者又为何会离奇的失踪…开启全新的鬼修时代！不圣母！...
金枷玉链
关于金枷玉链楚阳郡公沈谦有个秘密。他希望那个因一纸荒唐赐婚而被迫和他绑在一起的长公主李念，能为了自己心中所想所爱的一切，翻出宫墙，远走高飞。天下那般大，四海那般宽广，出了深深宫墙，花亦会绚烂，树亦会挺拔。他愿意默默站在远处，成全她想要的未来。不是因为爱。是因为知道宅院幽深，是磋磨女人半生的沙海，宫墙高耸，是埋人尸骨不留痕迹的坟墓。她有想要高飞的愿望，为何不能成全？明明心有山海，知天下规则是胜利者践踏别人的枷锁。明明聪慧过人，知女子当做世间半边天下。她不该是上位者的工具，联姻的棋子，更不该在这权力置换中，被牺牲掉所有的幸福。不就是逃婚么？我沈谦，陪她疯一场！欺君之罪又如何？抗旨不尊又怎样？只愿她此生得上天垂怜，看世间美好，踏山海万重。所愿一切皆能实现！...